הטיפול בקוצב וגאלי מיועד לחולי אפילפסיה אשר עמידים לטיפול תרופתי, ואינם מאימים לניתוח לכריתה של המוקד האפילפטי האחראי לפרכוסים (בין אם בגלל שלא נמצא מוקד או שגבולותיו אינם ברורים או שהוא כולל בתוכו אזורי מוח חיוניים, או מדובר במוקדים מרובים, או באפילפסיה כללית, או מטופל שאינו מעוניין בניתוח כריתה). טיפול זה מפחית את תדירות וחומרת ההתקפים בכ- 50% לפחות, ומאפשר למטופלים רבים שיפור גדול באיכות החיים. בכ 5% מהמנותחים נראית הפסקה מלאה לאורך זמן של ההתקפים (seizure freedom). מדובר בניתוח צווארי (לא ניתוח מוח) בו מושתלת אלקטרודה המלופפת סביב העצב התועה בצוואר, אשר גירויו גורמת לעלית הסף המוחי להתקפים האפילפטיים. באופן זה, כמות ההתקפים ומידת חומרתם קטנה בעקבות השתלת הקוצב. הניתוח כרוך באשפוז קצר ואורך כשעתיים. הפעלת הקוצב מתבצעת באופן אלחוטי, במרפאת הנוירולוג. הסיכונים הכרוכים בניתוח כוללים כ 1% סיכון לזיהום, דימום או נזק לעצב הוגאלי הגורם לצרידות או הפרעת בליעה, וכ 10% סיכון לתופעות לוואי (הפיכות) עקב הגירוי החשמלי הניתן, ואשר לרוב חולפות/משתפרות עם הזמן – כולל צרידות, קוצר נשימה, קושי בבליעה, או קושי בדיבור בזמן הגירוי החשמלי.
ניתן לבצע את הניתוח במרכזים הרפואיים של אסותא רמת החייל על ידי ד״ר עידית תמיר.